Ни для кого не секрет, как трудно поддаётся лечению алкоголизм. Коварство болезни заключается в том, что чем больше окружающие борются за здоровье алкоголика, тем беспробуднее он пьёт. В чём же причина этого феномена?
Глобальной проблемой всех пациентов с алкогольной зависимостью, так или иначе, является проблема безответственности. Они уже перепоручили ответственность за своё эмоциональное состояние химическому веществу, уже привыкли убегать от проблем в иллюзорный мир алкогольной сказки. Хорошим выходом из сложившейся ситуации для пациентов было бы принятие полной ответственности за свою жизнь. Но… родные, близкие, друзья, врачи и прочие неравнодушные к судьбе пациента лица приступают к операции по спасению его физического и душевного здоровья. Они терзают его упрёками, выливают спиртное, выводят из запоя, всячески принуждают кодироваться или лечиться другими способами. При этом они оставляют ему ещё меньше ответственности и начинают или пытаются начать распоряжаться его судьбой (разумеется, из самых благих побуждений). Тем самым они делают безответственного человека ещё более безответственным, как бы замыкая порочный круг.
Полезно рассмотреть проблему алкоголизма с точки зрения концепции трёх состояний Я (Э. Берн), подразумевающей, что личность ("Я") человека может находиться в трёх состояниях:
Я-родитель
Я-взрослый
Я-ребёнок
Каждый из нас унаследовал определённые стереотипы поведения от родителей и в определённых ситуациях может их реализовывать. Это состояние называется "Я-родитель". Каждый из нас имеет собственный жизненный опыт, способен выдвигать собственные суждения, брать ответственность за свою жизнь и поступки. Когда это так, мы пребываем в состоянии "Я-взрослый". Наконец, каждый из нас когда-то был младше и всегда может вернуться к своим более ранним, детским стереотипам поведения. В таком случае мы говорим о состоянии "Я-ребёнок".
Алкогольное опьянение - один из способов побыть ребёнком. Снимаются все запреты, которые накладывает взрослая, "увешанная" формальностями жизнь, уходят тревоги, и на душе становится по-детски легко и беззаботно. Ребёнок не несёт полной ответственности за свою жизнь, он проживает её под бдительным оком взрослых. Такие "взрослые" есть вокруг каждого алкоголика. Это те самые "спасатели", родственники и друзья, благодаря заботе которых, он может спокойно продолжать свою затянувшуюся игру в детство. В глубине души алкоголик понимает, что ему не дадут умереть, что его выведут из запоя, что ему помогут с работой и деньгами. Конечно, иногда "ребёнок" "бунтует" - пациент протестует против желания окружающих его лечить, тем самым демонстрируя квазинезависимость. Но это лишь игра в независимость, на самом деле, он всё глубже погружается в алкогольное болото инфантильности и безответственности.
Как же заставить пациента "повзрослеть", как передать ему ответственность? Ребёнок взрослеет тогда, когда родители перестают решать его проблемы. Родным и близким необходимо понять, что обеспечивая комфортные условия пьянства, они лишь усугубляют болезнь. Для полноценного излечения алкоголик должен сам решать проблемы, которые возникают в связи с его болезнью: сам выходить из запоя, зарабатывать деньги, разрешать конфликты. Ничего не предпринимать для спасения дорогого близкого человека может быть безумно трудно, но лишь передав ему полную ответственность за жизнь и всё, что с ним происходит, родные обретают шанс на его подлинное возвращение к реальности.
Баклушев Михаил Евгеньевич, психиатр - психотерапевт
<