Алкоголизм называют неизлечимой болезнью. Это действительно так, в том смысле, что алкоголик никогда не сможет пить по чуть-чуть, первая же рюмка приведёт к запою, и он вернётся на ту стадию алкоголизма, на которой принял решение проститься с выпивкой. Целью лечения алкоголизма является становление ремиссии - состояния, когда никаких симптомов болезни нет, причём ремиссия может быть пожизненной. То есть, алкоголик, при условии полного отказа от выпивки, может полностью вернуться к нормальной здоровой жизни.
Однако становление ремиссии происходит не сразу. Завязавший с выпивкой человек часто пребывает в воодушевлении, полон надежд на новую жизнь. Он также ждёт, что без алкоголя он будет чувствовать себя гораздо лучше. К сожалению, перемены к лучшему происходят не сразу. Организм алкоголика слишком привык к алкоголю, поэтому первое время после прекращения приёма спиртного определяется симптомами так называемого большого абстинентного синдрома. Как правило, бросивший пить человек первое время отмечает снижение работоспособности, ухудшение настроения, снижение памяти, появление тревоги и раздражительности. Этот период может продолжаться около 6 месяцев.
Сказывается также тот факт, что алкоголик теряет верное средство, с помощью которого он боролся со стрессами. Бегство от реальности в волшебный мир алкогольной сказки более невозможно, и реальность со всеми её перипетиями наваливается на пациента.
Период большого абстинентного синдрома особенно опасен в плане срывов, рецидива болезни. Поэтому человеку, ставшему на путь трезвости, особенно нужна поддержка. Часто наркологи и психиатры прописывают на это время различные медикаментозные препараты. Это могут быть ноотропные и витаминные препараты, необходимые для полноценного восстановления нервной системы. Для смягчения таких симптомов как тревога и раздражительность прописываются лёгкие транквилизаторы, малые нейролептики. В случаях тяжёлого эмоционального состояния назначаются антидепрессанты. В этот период также крайне важна психотерапия. Необходимо выработать новые способы борьбы со стрессами, найти адекватную замену алкоголю. Кроме того, регулярное посещение психотерапии, в том числе групповой, поддерживает в пациенте мотивацию на трезвость. А, по словам самих пациентов, действительно навсегда бросают пить те, кто "по-настоящему испугался" (за здоровье, семью, психику и т.д.), то есть те, кто сильнее мотивирован на трезвость. Сами же пациенты отмечают, что чем сильнее мотивация, тем меньше тяга к спиртному, тем проще им соблюдать трезвый образ жизни. Естественно, в первые месяцы после отказа от алкоголя для пациента важна поддержка семьи и близких. Важно, чтобы пациент сам занялся решением тех проблем, которые возникли вследствие его болезни: раздал долги, разрешил конфликты. Тем самым он снова берёт на себя ответственность за всё происходящее в его жизни. В то же время, нельзя наваливать на себя несколько дел сразу.
Через несколько месяцев после отказа от алкоголя, состояние пациента постепенно начинает улучшаться: повышается настроение, уходят тревоги и раздражительность. Становление ремиссии при алкоголизме - долгий процесс, занимающий в среднем около 2 лет. На протяжении этих двух лет возможны депрессии, срывы, периоды ухудшения физического самочувствия. Однако всё это можно преодолеть, не пренебрегая помощью специалистов. В конце концов, цель этого нелёгкого пути - шанс на новую здоровую жизнь.
Баклушев Михаил Евгеньевич, психиатр - психотерапевт
<