Послеродовая депрессия явление довольно удивительное и парадоксальное: у 10 - 15% женщин после рождения желанного ребенка вопреки ожидаемой радости снижается настроение. Обычно эти состояния не бывают тяжелыми, однако в редких случаях требуют длительного лечения в стационарных условиях. Послеродовые депрессии очень многообразны, при внешней схожести они имеют различные причины. Чаще всего в формировании послеродовой депрессии участвуют биологические, психологические и социальные факторы. Биологическими факторами считаются изменения гормонального фона, снижение уровня половых гормонов - прогестерона, эстрогенов на 3 - 5 день после родов. Организм женщины в этот период переживает настоящий гормональный взрыв, последствия которого не всегда предсказуемы. Обычно все физиологические показатели после родов достаточно быстро приходят к обычным, прежним значениям, но в некоторых случаях изменения уровня эстрогенов вызывают каскад реакций в системе нейромедиаторов головного мозга (дофамина, серотонина, норадреналина), ответственных за нормальное функционирование различных функций психической деятельности, в том числе и эмоциональной сферы. В результате на уровне обмена биологически активных веществ центральной нервной системы возникает основа для развития послеродовой депрессии. Чаще всего такой тип ее появления наблюдается в случае наследственной предрасположенности к депрессиям. Кроме этого, многие психологические и социальные трудности неизбежно сказываются на душевном самочувствии женщины - изменение стереотипа жизни, вынужденный отказ от общения с друзьями, одиночество, отсутствие материальной поддержки, плохие условия проживания и т. д. Другими словами, существует ряд обстоятельств, условий, ситуаций и жизненных коллизий, увеличивающих риск развития послеродовой депрессии. К ним относятся:
1. Психические расстройства в прошлом - депрессии, навязчивости, страхи увеличивают риск развития послеродовой депрессии
2. Большое значение имеет наследственная отягощенность - депрессии и другие психические расстройства у ближайших родственников, особенно у матери
3. Определенные черты характера женщины - тревожные, мнительные, чрезмерно ответственные матери рискуют пережить послеродовую депрессию
4. Возраст младше 18 лет и старше 40 лет может способствовать снижению настроения в послеродовом периоде
5. Первые роды, первый ребенок - отсутствие опыта сказывается на психологическом состоянии матери
6. Низкий уровень образования, по наблюдению некоторых специалистов, увеличивает риск развития послеродовой депрессии
7. Психотравмирующие ситуации, стрессы, с которыми сталкивается женщина во время беременности и после родов, являются причиной депрессивных переживаний 1) Психотравмирующие ситуации, связанные с материнством - болезни ребенка, родовые травмы, недосыпание, вынужденный отказ от привычного стереотипа жизни, работы, общения с друзьями, коллегами, отсутствие помощи в уходе за ребенком со стороны членов семьи, вынужденная разлука с ребенком в случае его болезни и т. д.
2) Психотравмирующие ситуации, не связанные с материнством - неполная семья, конфликты, пьющий муж, нищета, социальная неустроенность, отсутствие жилья и т. д.
8. Осложнения родов, боль, физические страдания матери не способствуют ее комфортному психологическому самочувствию.
