1. Депрессии, вызванные понятными, легко объяснимыми переживаниями по поводу реальных и объективных трудностей, например, связанных со сложностями ухода за ребенком, плохими отношениями с мужем и т. д., так называемые психогенные депрессии.
Для этих депрессий свойственны плаксивость, обидчивость, раздражительность, капризность, угнетенность, подавленность, быстрая утомляемость, навязчивые опасения за здоровье ребенка, неприятные ощущения в теле, головные боли, недовольство собой и окружающими, брюзжание. У многих женщин встречаются нарушения сна - мучительная сонливость в те моменты, когда сон невозможен (время, когда ребенок бодрствует), и тревожная бессонница в редкие минуты покоя (время, когда ребенок спит). Обычно эти депрессии неглубоки, однако нередко они серьезно осложняют жизнь женщины после родов в течение длительного времени (до года и более).
2. Послеродовая депрессия - как имеющееся психическое заболевание, спровоцированное беременностью
Изменения гормонального фона могут провоцировать "дремлющие" до сей поры психические расстройства. К ним относятся некоторые заболевания с наследственной предрасположенностью, такие как биполярное аффективное расстройство, циклотимия и некоторые другие. Послеродовая депрессия в этом случае по своим проявлениям мало чем отличается от "обычной" депрессии, возникающей вне беременности. Различие заключается в переживании неспособности быть хорошей матерью, чувстве отчаяния и беспомощности, вины по отношению к ребенку и членам семьи. Послеродовая депрессия этого типа может проявляться следующими симптомами:
2. Чувство беспокойства, волнения, надвигающегося несчастья, беды, чрезмерной, ничем не обоснованной тревоги за ребенка
3. Ощущение утраты желаний, безразличия и равнодушия к чему бы то ни было, включая ребенка
4. Неспособность радоваться и получать удовольствие
5. Убежденность в собственной ничтожности, никчемности, виновности по отношению к ребенку, мужу. Невозможность сосредоточиться, отвлечься от одних и тех же, крайне тягостных, пессимистичных размышлений
6. Мысли о самоубийстве
7. Снижение активности, отсутствие энергии и упадок сил. Несмотря на огромное количество разнообразных дел, женщина не может встать с кровати, заставить себя чем-либо заняться
8. Ипохондричность, обеспокоенность состоянием своего здоровья, сопровождающаяся различными неприятными ощущениями в теле
9. Нарушение сна - бессонница, либо избыточная сонливость
10. Нарушение аппетита - чаще отсутствие, реже чрезмерное усиление аппетита
11. Иногда депрессия сопровождается страхами, паническими атаками и некоторыми другими психическими расстройствами. Наиболее часто встречается страх потерять над собой контроль и невольно причинить вред ребенку.
Женщина, страдающая послеродовой депрессией, чаще всего не просит о помощи из-за "постыдности" своих переживаний: "В семье счастье, все радуются, а я чувствую себя несчастной, и поэтому мне стыдно". Члены семьи тоже не спешат признать у нее депрессию, поскольку рождение ребенка по общему убеждению событие исключительно радостное, не оставляющее места для отрицательных эмоций. Всё, что не вписывается в этот постулат, просто игнорируется и, как бы не замечается. Кроме того, все внимание семьи приковано к новорожденному, матери оно уделяется по "остаточному принципу", ее душевные мучения могут просто остаться незамеченными.
Чаще всего симптомы депрессии у матери проявляются на втором - третьем месяце после родов. За это время она понимает весь масштаб и неотвратимость изменений собственной жизни - новых обязанностей, некоторых лишений, хронического недосыпания и нарастающей усталости. Измотанная мать, мучаясь чувством вины, подавленности и собственной неполноценности, с ужасом осознает, что не испытывает к собственному ребенку ничего, кроме раздражения. Боясь в этом признаться близким, в попытках "исправиться", женщина с новым рвением отдается ребенку, что вызывает еще большие усталость, раздражение и самообвинения. Формируется замкнутый круг послеродовой депрессии, в котором усталость, чувство вины, унылого, подавленного настроения взаимно усугубляют друг друга.
Послеродовая депрессия - нелегкое и незавидное испытание. Страдающий депрессией человек всегда испытывает тяжелые душевные переживания, угрызения совести, занимается разрушительным самокопанием, и самоуничижением, его мучения безмерны и непередаваемы. Однако вместе с ним страдают и другие люди. Ребенок - мать и после родов являются частями единого целого, поэтому страдания одного обязательно передаются другому. Неправильное воспитание и недостаток внимания нарушают физиологическое и гармоничное развитие ребенка, особенно его психической сферы. Депрессивные матери устают, теряют внимание, усидчивость, несмотря на все старания, что-то упускают, или не замечают. В других случаях становятся грубыми, резкими, раздражительными, нетерпимыми, что тоже не лучшим образом сказывается на самочувствии ребенка. Часто нарушается лактация - перестает выделяться молоко, что вынуждает прибегать к искусственному вскармливанию. Ломается психологический климат в семье, в некоторых случаях безнадежно портятся отношения с супругом и родителями. Депрессивному человеку трудно объяснить свое состояние, поэтому близкие все списывают на лень, безделье и дурной характер, чем в свою очередь усиливают его страдания.
