Агрессия - само это слово рождает у каждого из нас массу ассоциаций. Приходится слышать, что человеческая агрессия - это наше "наследство", доставшееся от предков из животного мира, которым она была нужна для выживания. Получается, что это свойство с развитием цивилизации, просвещения, гражданского общества и прочих изобретений человека должно как бы "отмереть". Однако мы почему-то не торопимся проститься с ним. Даже наоборот, именно в нашем человеческом мире агрессия принимает свои самые изощрённые, жестокие и порой бессмысленные формы. Агрессией пронизана вся история человечества. Агрессия стала элементом культуры (чтобы убедиться в этом, достаточно включить телевизор). Феномен агрессии привлекает внимание людей самых разных профессий. И, наверное, уже с давних пор не прекращаются попытки понять её природу и, опираясь на это знание, как-то смягчить человеческие сердца.
Сталкиваемся с агрессией и мы, психиатры, психологи, психотерапевты. Агрессия наших пациентов может иметь самые разные причины.
Наверное, самыми неожиданными, бессмысленными и жестокими могут быть агрессивные действия, совершённые в состоянии психоза (острого приступа психической болезни). Под влиянием бредовых идей или галлюцинаций ("приказы голосов") пациенты нередко совершают поступки, противоречащие всем их убеждениям, моральным установкам. Но, несмотря на чудовищность совершённых ими деяний, осуждать таких пациентов глупо и безнравственно. Никто не застрахован от психической болезни, которая порой властно диктует свои законы. Важно знать и понимать, что своевременное и адекватное лечение психических болезней в большинстве случаев позволяет предотвращать или быстро купировать приступы психоза, сводя к минимуму риск агрессивных действий пациентов, улучшая качество их жизни. Для родственников и пациентов также полезно иметь как можно больше информации о своём заболевании. Поэтому важным аспектом работы психиатрических клиник всего мира сейчас становится организация психообразовательных программ, семинаров. Такая программа есть и в нашем центре.
Более предсказуемой, банальной по своим мотивам, но отнюдь не менее драматичной по последствиям является агрессия, возникающая в бытовых семейных конфликтах, часто идущая рука об руку с алкогольным опьянением. Как правило, после конфликтов "агрессор" осознаёт жестокость своего поведения, иногда искренне приносит извинения. Но летит время, и, не имея других способов противостоять стрессам, разрешать конфликты, наши пациенты вновь прибегают к испытанным: зыбкая семейная идиллия рушится под ударами нового конфликта. Практика показывает, что одного желания мирно разрешать конфликты часто недостаточно. Тогда на помощь приходят специалисты психологи и психотерапевты. Бывает полезно, уйдя от взаимных обвинений, рассмотреть агрессию как процесс, происходящий в системе из нескольких людей, процесс от которого система могла бы и отказаться…, но от которого всем членам системы отказаться почему-то тяжело. Решить это противоречие может системная семейная психотерапия, в большинстве случаев оказываются полезными и другие методы современного психотерапевтического воздействия.
Баклушев Михаил Евгеньевич, психиатр - психотерапевт
<